沈阳工程造价
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沈阳居民医保住院报销比例提高至70%左右(3)

  县级医院试行药品零差率

  长期以来,国家允许公立医院将药品加价15%后向老百姓提供,以弥补财政投入的不足。据调查,目前县级以下的医院药品收入依旧是医院的主要来源,“以药补医”这一制度在一定程度上也推动了医药费用的不合理上涨,加重了百姓看病负担。

  基本药物制度在社区医院的实行,是一个国家最基本的医药政策,目的是保障人人生病能买得到药、买得起药、用得起药。为让零差率基本药物真正使用起来,必须要破除公立医院等医疗机构“以药养医”机制。

  今年辽宁将启动医院综合改革试点工作,目前暂定11个县的11家医院。沈阳市将启动新民市县级公立医院综合改革,本次试点工作,将通过完善投入补偿机制、调整价格政策以及改革支付制度等,消除“以药补医”的机制。

  预计这种改革,2013年将在县级医院普遍推行,2015年在所有公立医院全面推开。

  本地病人复诊预约率达50%

  本报调查,目前沈阳市的多家三级医院预约挂号率还达不到10%,很多患者还是习惯直接到医院就诊,这样浪费了很多时间。

  今年沈阳将完善医院门诊信息管理平台,普遍开展预约诊疗服务。在全市所有市属三级综合医院实行多种方式预约诊疗。建立社区转诊预约优先诊治制度,到2012年底,双向转诊试点区域内社区转诊预约占门诊就诊量比例达到20%,本地病人复诊预约率达到50%,其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。

  节假日门诊不休息

  市属三级医院开展双休日及节假日门诊,延长门诊时间。据了解,目前沈阳的三级医院门诊都是24小时提供服务。此外,今年沈阳将采取多种措施,鼓励和支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构出诊。加强医疗检验、检查质量控制,逐步实行同级医疗机构医学影像及临床检验结果互认,减轻群众经济负担。

  [医生]

  沈阳鼓励医生“多点执业”

  据了解,因为手术难度很大,目前很多郊区县的患者依靠当地医疗水平无法完成手术,很多患者只能辗转到沈阳的一些大医院就诊。

  今年沈阳将推进医师多点执业。扩大多点执业范围。制定医师多点执业实施办法,放宽医师多点执业标准,鼓励具备行医资格的人员申请多个地点执业。鼓励全科医生等执业医师在医院和基层医疗卫生机构全职或兼职工作,独立开办个体诊所或与他人联合开办合伙制诊所。

  据卫生部发布的《关于医师多点执业有关问题的通知》要求,多点执业原则上应在同一省级行政区内,且地点不超过三个。这与通常所说的“走穴”有很大不同,“走穴”往往针对某个专门的病例,是短期行为,而多点执业的医生则是长期在注册医院服务,定时、定点、定期的参与查房、会诊、出诊、培训等,对方便百姓看病和系统地提升基层医疗机构的技术水平更有意义。

  据了解,目前沈阳的部分医院已经开始实行多点执业后,医生所在的大医院增加了收入,“松绑”后的医生也可以到自己注册的其他医院光明正大地诊疗,并获得一定的报酬,“这在某种程度上能改变过去以药养医的状况,实现以技养医。”业内一位资深人士说,目前在沈阳,专家受邀出去做一台手术,费用从千元到五千元不等,有的甚至更高。如果同时在两三个医院执业,每月多做上几台手术,“这样光明正大地赚钱,肯定比提心吊胆地拿药品回扣要好得多。”这也将有力地促进医护人员钻研业务,提高水平。

  医生与居民“签约”

  今年,沈阳市还将积极探索家庭签约医生服务模式,逐步建立全科医生与居民契约服务关系。有关部门将合理制定服务费标准,费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同承担。

  [药物]

  基本药物制度转向村卫生所

  沈阳市将实现基本药物延伸到村,并实现全域覆盖。对非政府办基层医疗卫生机构,当地政府将采取购买服务的方式将其纳入实施范围。非政府办基层医疗卫生机构推广使用国家基本药物,基本药物的配备率不低于70%,使用率不低于50%。

  此外,沈阳将加强对基本药物配送企业的监督管理,确保基本药物按时、保质送达基层医疗卫生机构。基本药物不良反应报告率达到100%。对沈阳市生产企业的中标基本药物品种进行全品种覆盖抽验,基本药物生产、配送企业全部纳入电子监管。

    辽宁省司法厅授予的司法鉴定机构。先后被建设部批准为甲级工程造价咨询机构和乙级建设工程招标代理机构。工程造价,沈阳工程造价,沈阳工程预算 www.cnlnxc.com
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