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沈阳公示居民职工医保定点医院费用

  同样看一种病,在不同医院就诊价位可能会相差几倍。参保者该如何选择?一张“2011年职工医保、居民医保均次住院费用”的公示表可以一目了然。4月16日,沈阳市社会医疗保险管理局将部分定点医疗机构2011年全年肺炎等25种疾病住院费用等信息一并公示,与2010年相比,2011年职工医保和居民医保的个人自负比例均有所下降。

  中小型医院也列入公示范围

  此次公示的病种与去年相比没有变化,职工医保公示了肺炎、急性心肌梗塞、急性阑尾炎手术等25种疾病,居民医保公示了糖尿病、白内障手术等5种病种。公示内容涉及职工医保均次住院费用、医保范围内个人自负比例等相关信息。市医保局介绍,病种的选择是根据参保者就诊较为集中的疾病。

  与往年不同的是,本次公示的医院将一些中小型医院也列入公示范围,此次公示医院里一级、二级医院是往年的2倍之多。市医保局表示,每年对定点医院的住院费进行公示,主要是为反映沈阳市职工基本医疗保险定点医疗机构医保费用的实际情况,让参保者有更多选择,将中小型医院也都列入公示范围,以此引导广大参保人员正确选择定点医疗机构,合理消费。

  同一病种各医院相差数倍

  通过公示内容可以看出,同一病种,不同的就诊医院,住院费用相差几倍。比如肺炎,三级甲等医院中国医科大学附属第一医院的均次住院费用高达18587元,而在一级医院大东区大北社区卫生服务中心价位仅为2513元,两者相差7倍多。

  在25个病种中,三级甲等医院的均次住院费用普遍居高。对此,市医保局解释,虽然同为肺炎,但也不能一概而论,肺炎的种类也不尽相同,治疗所需用的技术手段也就不同,检查项目也不能完全一样,在实际就诊中,三甲医院接纳肺炎的复杂病例也比较多,均次费用上便有所增加,这些原因都是导致不同级别医院之间费用相差较大的原因。

  参保者自掏腰包看病的费用降低了

  值得一提的是,2011年居民、职工医保在医保范围内个人自负比例均有降低。其中,职工医保的个人自负比例下降了1到2个百分点,居民医保下降了4到5个百分点。这意味着,参保者去定点医院就医,需要参保者自掏腰包治疗的费用减少了。这两项数据下降,说明近年来沈阳市医保基金投入逐年增多。此外,相关部门也加强了管理,控制医疗机构过多使用医保目录之外的药物和诊疗手段,各个定点医院也主动选择医保范围的药品。同时,每年公示定点医院的费用,也起到了一定的调节作用。

  记者 丁宁

  

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