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沈阳市7种门诊手术 只需付定额医疗费

  (记者 常旭)普通白内障手术,在门诊病种定点医院看病,参保职工只需支付300元。

  从4月1日起,7个门诊常见病种在沈阳市第四人民医院、沈阳市妇婴医院等56个定点医疗机构进行门诊手术,参保职工只需定额支付60元至400元不等的门诊手术费,其余部分均可报销。

  定额支付方式 可减轻患者负担

  这7个门诊手术病种都是平时门诊常见手术病种,包括脂肪瘤(含皮脂腺囊肿)切除术、乳腺肿瘤物切除术、腱鞘囊肿剥离术、白内障手术、翼状胬肉切除术、宫颈息肉摘除术和诊断性刮宫术。

  以前,参保职工得这些病,只有在住院时,医疗费超过起付标准以上的部分才能享受一定比例的报销。区属二级医院的起付标准是400元,市属二级医院起付标准500元,三级医院起付标准800元。

  从4月1日起,在56家门诊统筹手术治疗病种定点医疗机构看病,参保职工只需支付定额标准,其余医疗费用个人不需要承担,由门诊统筹基金报销。

  沈阳市社会医疗保险管理局相关人员介绍,这56家定点医疗机构,绝大多数为二级医院,这7个病种定额支付的方式,既减轻了参保职者的负担,又规范了诊疗收费。

  中断手术治疗的 医疗费自付

  参保人员可自主选择门诊统筹手术治疗病种定点医疗机构就医,在非门诊统筹手术治疗病种定点医疗机构就医发生的医疗费用统筹基金不予支付。

  门诊统筹手术治疗病种实行按病种管理,使用药品及诊疗项目按现行的《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010版)、《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》(2006版)执行。

  门诊统筹手术治疗病种发生的医疗费用与普通门诊统筹、门诊规定病种等医疗费分别按相关政策规定结算。定额结算应包含必要的检查费、麻醉费、手术费、病理费、留察费、处置费、换药拆线费、药品费用等。

  因特殊原因中断手术治疗的,所发生的医疗费用由参保人员据实结算,统筹基金不予支付。

  你在实际治疗中遇到哪些政策问题,可以告诉本报,本报将邀请相关部门予以专业解答。

  短信平台:移动、联通、电信、小灵通用户编辑你所要了解的内容,发送至15640196128。

  序号 门诊手术病种 参保职工自付定额标准

  1 脂肪瘤(含皮脂腺囊肿)切除术 单发60元,多发100元

  2 乳腺肿瘤物切除术 单发120元,多发200元

  3 腱鞘囊肿剥离术 120元

  4 白内障手术 普通300元,人工晶体植入术:400元+人工晶体自付部分

  5 翼状胬肉切除术 普通140元,干细胞移植:240元

  6 宫颈息肉摘除术 80元

  7 诊断性刮宫术 80元

    辽宁省司法厅授予的司法鉴定机构。先后被建设部批准为甲级工程造价咨询机构和乙级建设工程招标代理机构。工程造价,沈阳工程造价,沈阳工程预算 www.cnlnxc.com
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